其實(shí)根部誘導(dǎo)并不一定要靠氫氧化鈣，不知道大家有沒有做過一些已經(jīng)淘汰的牙髓治療，比如牙髓干燥或者塑化，因為一些原因需要用牙髓治療。所以牙髓摘除，感染完全消退后，牙髓自然會被成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的成熟或不成熟的牙骨質(zhì)封閉。封閉氫氧化鈣只是起到緩慢消毒的作用，長期封閉氫氧化鈣不會對牙周組織產(chǎn)生不良影響。同時當(dāng)需要完善的根治療時，很容易去除。

氫氧化鈣可以和碘甘油混合使用，效果很好，容易形成并轉(zhuǎn)運(yùn)到牙髓內(nèi)，但切記盡量不要超充，否則疼痛明顯。對于一些剛敲痛轉(zhuǎn)陰性的患者，他可能對這種疼痛非常反感。封藥時機(jī)：只要不在急性發(fā)作期，只要沒有明顯滲出，只要不準(zhǔn)備一次性根充，只要對藥物成分不過敏。很難評論不同品牌的氫氧化鈣是否有不同的封閉效果和方法，只是覺得國產(chǎn)氫氧化鈣對于牙髓的封閉效果還可以。

為了使牙髓充填緊密，在牙髓充填前必須將氫氧化鈣去除，牙髓才能充填，沒有明顯的敲擊疼痛和滲出。不打算封藥的時候，可以不用次氯酸、雙氧水等刺激性物質(zhì)沖洗根管。牙髓清潔無菌的概念是必須的，但要通過沖洗和吸吮來保證。即使少量細(xì)菌帶入牙髓，也會被充填緊密的牙髓糊劑和古塔膠包裹，不會成為源刺激。密封時間一般為1~2周。氫氧化鈣是接觸性消炎藥，急性滲出期局部吸收2周不會有任何作用。牙髓消毒一般持續(xù)兩周，但作為根部誘導(dǎo)劑可以持續(xù)6-12個月。換藥時機(jī)根據(jù)根部孔的變化和病變的轉(zhuǎn)歸而定。不同品牌的氫氧化鈣成分不同，作為蓋髓劑、間接蓋髓劑、誘導(dǎo)劑、牙髓消毒都是不同的。對于急慢性根部炎患者，可從牙髓過滿至根部外進(jìn)行局部消毒。這樣做，預(yù)后會促進(jìn)瘺口愈合，溢出部分被吸收，根端閉合。

與鹽水勾兌時可以加入碘仿，如果不用碘甘油勾兌，氫氧化鈣過超充這幾天有常見不適，但沒有顯示疼痛。在氫氧化鈣過充伴有嚴(yán)重根部炎癥和根尖孔破壞的情況下，容易在不破壞根部孔的情況下過充糊劑，解剖根部孔結(jié)構(gòu)良好時不必過充。